貓咪心臟病 HCM 全攻略｜5 個沉默警號＋後腳血栓急症｜香港貓奴必睇

快速解答： 貓咪心臟病（HCM）初期幾乎冇症狀，5 個沉默警號：靜息呼吸偏快、活動耐力下降、食慾體重跌、張口呼吸或咳嗽、成日匿埋唔肯俾摸。在家數靜息呼吸率，正常每分鐘 20 至 30 次，連續數日超過 30 次就聯絡獸醫；後腳突然癱瘓、肉墊冰冷變紫＝血栓急症，一分鐘都唔好耽擱即刻送院。

重點摘要

• HCM 係貓最常見心臟病，初期幾乎冇症狀，被稱為「沉默殺手」
• 5 個沉默警號：靜息呼吸偏快、活動耐力下降、食慾體重跌、張口呼吸或咳嗽、成日匿埋唔肯俾摸
• 在家 1 分鐘數靜息呼吸率：正常約每分鐘 20 至 30 次，連續數日超過 30 次就聯絡獸醫
• 後腳突然癱瘓、四肢冰冷、肉墊變紫＝血栓急症，一分鐘都唔好耽擱即刻送院
• 高危族群：美國短毛貓、緬因貓、波斯貓、中老年、已有心雜音或甲亢腎病嘅貓

貓咪心臟病被稱為「沉默殺手」——初期往往毫無症狀，主子照樣食嘢、玩耍，直到出現明顯唔妥，好多時已經進入較嚴重階段。喺香港，唔少貓奴會將「佢今日懶懶地」當成正常，其實可能是心臟發出的第一聲求救。本文綜合獸醫書籍資料，拆解肥厚型心肌病（HCM）嘅 5 個沉默警號、血栓急症識別方法，以及您喺屋企就可以做到嘅呼吸率監測，幫您及早發現主子嘅心臟問題。

⚠️ 本文僅供參考，唔能取代獸醫診斷；懷疑有症狀請即刻求醫。

貓咪心臟病點解咁兇險？

根據《貓咪家庭醫學大百科》，貓嘅心血管疾病入面最常見嘅就係心臟病；至於高血壓，多數係伴隨甲狀腺功能亢進或腎衰竭等其他疾病出現。

肥厚型心肌病（HCM, Hypertrophic Cardiomyopathy）係貓咪最常見嘅心臟病類型，成因多數屬特發性（原因不明），病變係心室壁肌肉變厚、變硬，令心臟舒張同泵血受阻。最麻煩嘅係初期幾乎冇症狀，當主人見到呼吸困難，好多時已經去到肺水腫階段。

HCM 嘅 5 個沉默警號

1. 靜息呼吸偏快：主子放鬆或瞓覺時，每分鐘呼吸次數明顯增加。
2. 活動耐力下降：以前追玩具可以玩幾分鐘，而家追兩下就趴低喘氣。
3. 食慾變差、體重悄悄下降：食少咗、肌肉流失，但肚仔唔係凹咗咁明顯。
4. 張口呼吸或者咳嗽：貓咪好少咳嗽，一出現就要高度警覺；張口呼吸更加係急症。
5. 唔肯俾摸、成日匿埋：性格改變、避開互動，可能係身體不適嘅忍痛表現。

在家 1 分鐘計「靜息呼吸率」

• 等主子瞓著或者放鬆時，數胸部起伏 15 秒，再乘 4。
• 正常參考值約每分鐘 20 至 30 次。
• 連續幾日都超過 30 次，或者比平時明顯加快 → 記錄低，聯絡獸醫。
• 一旦見到張口呼吸、腹部起伏加劇，唔好等，即刻送院。

後腳突然癱瘓＝血栓急症

血栓栓塞症係 HCM 常見嘅併發症：心臟入面滯留嘅血液形成血栓，隨血流堵塞末梢動脈，最常見係腹主動脈嘅「鞍狀血栓」，阻斷後肢血流。

症狀包括：後腳突然癱瘓、四肢冰冷、肉墊變得蒼白甚至紫黑色、摸唔到大腿內側嘅脈搏；貓咪會因為劇痛不斷嚎叫，只能用前肢爬行。

根據《貓病學》，肥厚型心肌病併發血栓嘅比例高達約 48%，而且預後好差——約一半患貓會因全身性血栓栓塞同心衰急症，喺 6 至 36 小時內死亡。見到上述任何一個症狀，一分鐘都唔好耽擱，即刻送院。

邊啲貓要特別留意？

• 品種傾向：美國短毛貓、緬因貓較常見；波斯貓同公貓亦有較高發病傾向。
• 年齡：中老年開始，建議定期檢查心臟。
• 已有基礎病：有心雜音，或者患有甲亢、腎病、高血壓嘅貓，風險更高。甲亢點控制可以睇貓咪甲亢全攻略。

診斷同治療：超聲波係關鍵

• 聽診聽到收縮期雜音係重要線索，但唔少患貓雜音並不明顯。
• 心臟超聲波（心超）配合 X 光、血壓同血液檢查，可以喺早期發現病變。
• 治療以藥物為主：強心、利尿、控制心律同抗血栓，多數需要終身覆診。
• 血栓急性期預後通常唔理想，重點在於預防同及早發現。

日常點幫主子護心？

• 定期體檢：7 歲以下至少一年一次，7 歲以上建議半年一次。中老年貓點照顧可以睇貓咪老年護理全攻略。
• 每日小監察：呼吸率＋體重，兩個數字記低就夠用。成日匿埋、唔肯俾摸呢啲「靜靜改變」可以睇貓咪隱藏病徵全攻略分辨輕重。
• 均衡營養：優質蛋白、適量牛磺酸同 Omega-3 脂肪酸（魚油）有助維持心血管健康；PetChill 精選貓糧同魚油營養補充，可以喺日常餵食輕鬆補足。
• 控制體重：肥胖會加重心臟負擔，避免無限量自由採食。
• 穩定環境：減少噪音同環境變動。

常見問題

Q：貓咪心臟病有冇得醫？ A：HCM 多數屬特發性，無法根治，但透過藥物控制、定期覆診同在家監察，好多貓都可以維持多年生活質素。重點係及早發現，定期心臟超聲波係最可靠嘅檢查方法。

Q：點解貓咪心臟病成日被叫做「沉默殺手」？ A：因為早期幾乎冇症狀，加上貓咪天生擅長掩飾唔適，主人好易忽略。任何「同平時唔同」嘅持續變化，例如唔肯玩、匿埋、食少咗，都值得記錄同求醫。

Q：靜息呼吸率幾多先算正常？ A：放鬆或瞓覺時每分鐘約 20 至 30 次。如果連續數日超過 30 次，或者明顯比平時快，建議聯絡獸醫；如有張口呼吸，屬於急症要即刻送院。

Q：後腳癱瘓係咪一定係血栓？ A：後肢突然無力、冰冷、肉墊變色，最常見原因就係動脈血栓栓塞，但亦可能由脊椎、神經或創傷引起。不論成因，突然癱瘓都係急症，必須即刻送院。

Q：打預防針或者驅蟲可以預防心臟病嗎？ A：唔可以。心臟病唔係由體內寄生蟲直接引起（蚊傳心絲蟲則可透過預防藥預防），定期體檢、體重管理同均衡營養先至係預防重點。

PetChill 小提醒

想主子長長久久陪您，由今日開始每月做一次「呼吸率＋體重」小檢查，發現唔對勁就及早睇醫生，好多心臟問題都可以靠定期檢查搶先一步發現。

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參考資料

• 《貓咪家庭醫學大百科》（林政毅、陳千雯）— 循環系統疾病章節
• 《貓病學》— 心肌病、主動脈栓塞章節
• 《我的第一本養貓書》— 肥大性心肌病章節